為加強醫(yī)藥費用單列統(tǒng)籌人員醫(yī)藥費的管理，杜絕浪費現(xiàn)象，更好的保障單列統(tǒng)籌人員的醫(yī)療待遇，于都縣醫(yī)保局近日下發(fā)了《關于加強醫(yī)藥費單列統(tǒng)籌人員門診醫(yī)藥費用管理有關事項的通知》，多措并舉切實加強單列統(tǒng)籌人員門診醫(yī)藥費管理。
一是嚴格執(zhí)行醫(yī)藥費單列統(tǒng)籌管理規(guī)定。按照《于都縣離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌管理辦法》等有關規(guī)定，所有單列統(tǒng)籌人員（包括老紅軍、老紅軍遺孀、離休干部、縣級干部、殘疾軍人）個人帳戶用完后，只能在定點醫(yī)院就診，不得在定點藥店購藥。定點醫(yī)院缺少的藥品憑定點醫(yī)院處方經縣醫(yī)保局批準方后可到其他醫(yī)院或藥店購藥。單列統(tǒng)籌人員符合“三個目錄”內的門診醫(yī)藥費，在個人帳戶用完后，直接在定點醫(yī)院刷卡即時結算，由統(tǒng)籌醫(yī)藥費用支付?！叭齻€目錄”外的門診醫(yī)藥費，由個人負擔。異地居住的醫(yī)藥費用單列統(tǒng)籌人員門診只能到本人選定的居住地醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)，不得到藥店購藥。
二是建立使用單列統(tǒng)籌人員門診專用病歷?？h醫(yī)保局免費發(fā)放單列統(tǒng)籌人員門診專用病歷，單列統(tǒng)籌人員到醫(yī)保局醫(yī)務稽核股領取門診專用病歷，門診專用病歷用完后到醫(yī)保局醫(yī)務稽核股免費更換，用完后的門診專用病歷留在醫(yī)保局醫(yī)務稽核股存檔。單列統(tǒng)籌人員門診就醫(yī)必須同時攜帶醫(yī)療證、卡和門診專用病歷到定點醫(yī)院就診，定點醫(yī)院的診治醫(yī)生，要在單列統(tǒng)籌人員門診專用病歷中記錄每次門診診療的詳細情況及病情，包括檢查、診斷、治療及用藥情況。要求定點醫(yī)院診治醫(yī)生接診的單列統(tǒng)籌人員如無“門診專用病歷”，要告知其到醫(yī)保局醫(yī)務稽核股領取門診專用病歷。縣醫(yī)保局醫(yī)務稽核股要對單列統(tǒng)籌人員門診專用病歷進行抽查，了解其診療及用藥情況。
三是建立單列統(tǒng)籌人員座談會制度?？h醫(yī)保局醫(yī)務稽核股牽頭定期或不定期召開單列統(tǒng)籌人員座談會，邀請門診次數(shù)較多、費用較大的單列統(tǒng)籌人員和就診醫(yī)院的分管領導、醫(yī)?？崎L、診治醫(yī)生等參加座談會，了解單列統(tǒng)籌人員的病情、診治情況及需求，同時通報他們的醫(yī)藥費用情況，聽取單列統(tǒng)籌人員和定點醫(yī)院的意見建議。
四是建立單列統(tǒng)籌人員門診統(tǒng)籌醫(yī)藥費用使用情況通報制度?？h醫(yī)保局醫(yī)務稽核股牽頭協(xié)同信息中心將單列統(tǒng)籌人員門診統(tǒng)籌醫(yī)藥費用使用情況每季度通報一次，通報到單列統(tǒng)籌人員本人及所在單位和就診醫(yī)院。使單列統(tǒng)籌人員本人和單位了解醫(yī)藥費用使用情況。
五是加強醫(yī)務監(jiān)督管理?？h醫(yī)保局醫(yī)務稽核股要定期抽查單列統(tǒng)籌人員門診專用病歷及進行網上監(jiān)督，同時定期或不定期到定點醫(yī)院進行巡查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時向分管領導和主要領導匯報，及時與定點醫(yī)院進行溝通并提出整改意見。
更多相關新聞資訊，請關注【江西大唐人力】資源網，官方網址：http://www.jxdtrl.com
